Maandag 23 juni, vond het Verzekeringscomité plaats. Hierop bespraken alle zorgverleners voor de eerste keer, conform de afspraken gemaakt met de minister op het overleg van 12/07, het voorontwerp van de hervormingswet. Zoals afgesproken door de voorzitter van het Verzekeringscomité, was het vandaag de bedoeling om alle feedback te bundelen en vervolgens over te maken aan de minister.
Domus Medica heeft zich via de Alliantie Artsenbelang – Domus Medica (AADM) vanuit haar missie en visie kritisch en constructief opgesteld. Wij geloven dat we als organisatie het meeste impact hebben via een inhoudelijk onderbouwde dialoog en actieve participatie in het overlegmodel. Niet via acties die de samenwerking ondermijnen of artsen in een negatief daglicht stellen.
We erkennen het belang van hervormingen, maar blijven alert voor maatregelen die de kwaliteit, doelmatigheid of werkbaarheid van de zorg in het gedrang brengen.
Vanuit die insteek heeft AADM voorafgaand aan het overleg, naast een gezamenlijke brief van de zorgverleners en mutualiteiten binnen het Verzekeringscomité, ook een eigen formeel schrijven overgemaakt met specifieke bezorgdheden over onderdelen van het voorontwerp. Tijdens de vergadering was er een breed gedragen signaal van alle partners dat verdere aanpassingen aan het voorontwerp en overleg noodzakelijk zijn.
Dr. Maaike Van Overloop, voorzitter Domus Medica: “We hebben formeel onze bezwaren en bedenkingen kunnen overmaken. Dit toont aan dat het overlegmodel werkt. Wij kijken uit naar een constructieve voortzetting van de gesprekken. Mocht blijken dat er onvoldoende rekening wordt gehouden met onze bezorgdheden, sluiten wij acties zeker niet uit. Staken is voor ons een ultiem middel, pas als het echt niet anders kan. Als we duidelijk de boodschap willen brengen dat wij als zorgverleners het overlegmodel waardevol vinden en willen behouden, moeten we nu ook correct het proces doorlopen en ten volle meewerken aan het overleg.”
Op dit moment heeft de regeringscommissaris in het Verzekeringscomité bevestigd dat hij met de opmerkingen aan de slag gaat. We wachten deze reactie af vooraleer verdere acties worden overwogen. Eventuele acties zullen steeds gericht zijn op het uitoefenen van druk waar nodig, zonder de patiënt te benadelen.
U mag erop rekenen dat AADM dit proces nauwgezet opvolgt en echt aan de slag gaat met de bezorgdheden van haar leden.
Opmerkingen van AADM op de hervormingswet (overgemaakt tijdens het Verzekeringscomité op 23 juni 2025)
Concreet delen we hier enkele kernpunten van onze standpunten:
- De hervorming van de nomenclatuur en ziekenhuisfinanciering zijn essentiële basisvoorwaarden die gerealiseerd moeten zijn voor een hervorming ingezet kan worden. Het koppelen van deze hervormingen aan elkaar brengt een aanzienlijk risico met zich mee, zeker als de timing niet gerespecteerd wordt.
- Begroting mét inspraak
In lijn met het regeerakkoord geeft de regering via een opdrachtenbrief richting aan de begrotingsgesprekken. Voor AADM blijft inspraak van zorgverleners daarbij cruciaal en essentieel. De goedgekeurde gezondheidszorgdoelstellingen, met de eerste lijn als prioriteit, moeten het kader blijven vormen. Het is belangrijk dat het terrein blijvend inspraak krijgt en dat maatregelen die zorg doelmatiger maken, effectief kunnen worden uitgevoerd.
AADM pleit ook voor meer samenwerking over sectoren heen, zodat doelmatige maatregelen niet beperkt blijven tot wat één sector ten goede komt. Zeker met de budgettaire uitdagingen in het vooruitzicht is een efficiënter en samenhangend zorgbeleid noodzakelijk.
- Bindende triage noodzakelijk
AADM benadrukt opnieuw dat bindende triage essentieel is voor een toekomstgericht zorgmodel. Zoals AADM ook heeft aangehaald tijdens de bespreking van de prioritaire gezondheidszorgdoelstelling: toegankelijkheid van de zorg betekent niet dat een patiënt op elk moment met elke (zorg)vraag bij een zorgverlener naar eigen keuze moet terechtkunnen. Zorgverleners moeten de juridische ruimte krijgen om gepast te triëren, zodat ongepaste (zorg)vragen elders een antwoord vinden en de werkdruk voor artsen beheersbaar blijft.
- Aanpassingen aan de conventie
Het voorontwerp voorziet een hervorming van het conventiesysteem met ingangsdatum op 1 januari 2028, maar geeft de regering de mogelijkheid om die datum te vervroegen. AADM wijst op de risico’s hiervan, omwille van het feit dat de hervorming van de nomenclatuur en ziekenhuisfinanciering essentiële basisvoorwaarden zijn die gerealiseerd moeten zijn voor een hervorming kan worden ingezet.
Het vroeger in werking treden van een van deze hervormingen dreigt het zorgsysteem ernstig te hypothekeren.
In het voorontwerp staat dat alle premies voortaan enkel worden toegekend aan geconventioneerde zorgverleners. AADM stelt als alternatief voor om een onderscheid te maken tussen de verschillende types premies: ondersteuningsvergoedingen, zoals vergoedingen voor praktijkvoering (administratie, infrastructuur, software, enz.), worden voorbehouden aan geconventioneerde zorgverleners. Kwaliteitsgebonden vergoedingen daarentegen – die gekoppeld zijn aan objectieve kwaliteitscriteria – moeten voor alle artsen toegankelijk zijn, ongeacht hun conventiestatus.
- Overlegmodel
In het voorontwerp staat dat maatregelen genomen kunnen worden zonder dat ze eerst het volledige overlegtraject – in dit geval de TGR van het RIZIV – moeten doorlopen. AADM erkent de noodzakelijkheid om in bepaalde gevallen snel maatregelen te kunnen nemen, zeker in het licht van de huidige budgettaire context. Dit dient echter op een doordachte en voorzichtige manier te gebeuren. Indien overlegorganen tijdelijk worden overgeslagen, dient dit te gebeuren op basis van een duidelijke, vooraf vastgelegde motivering en procedure.