Medicomut zet vergoeding voor teleconsultaties tijdelijk op nul om budgetoverschrijding onder controle te brengen

Tijdens de vergadering van 31 januari besliste de Medicomut om de vergoeding voor de teleconsultaties tijdelijk op 0 euro te zetten. Deze maatregel gaat in vanaf 15 februari. Een werkgroep, bestaande uit leden van de Technische Geneeskundige Raad en de Medicomut, gaat nu aan de slag om een duurzaam voorstel tot financiering van de teleconsultaties uit te werken en dit voor te leggen op de vergadering van 31 maart. AADM is teleurgesteld dat er geen alternatieve besparingsmaatregelen gevonden zijn en beseft dat deze opschorting een financiële en morele opdoffer is voor veel artsen. AADM zal dan ook actief deelnemen aan de werkgroep die zich buigt over een structurele oplossing en zal erop toezien dat de periode zonder vergoeding voor teleconsultaties zo kort mogelijk blijft.

De teleconsultaties zijn geen onbesproken onderwerp. Waarom kwamen ze in het vizier? Welke stappen zijn er gezet? En wat brengt de toekomst? We vatten het voor u samen.

Teleconsultaties in het vizier

In het najaar van 2024 keurde het Verzekeringscomité unaniem het voorstel goed om de vergoeding voor teleconsultaties tijdelijk op nul euro te zetten. Besparingen drongen zich op, nadat er een aanzienlijke budgetoverschrijding werd vastgesteld in de categorie ‘raadplegingen en adviezen’ (lees meer). Een moeilijke, maar helaas noodzakelijke beslissing. Indien de artsen via de Medicomut geen besparingen doorvoerden, zou het beslissingsrecht namelijk verschuiven naar de politiek. In dat geval zou de overheid eenzijdig bepalen welke besparingen aan de artsen worden opgelegd met mogelijk nog strengere besparingen in de toekomst. Op deze manier konden de artsenvertegenwoordigers ook de indexatie en groeinorm beschermen, terwijl sommige politieke partijen juist pleitten voor een vermindering of afschaffing daarvan. AADM ging bijgevolg akkoord met deze moeilijke beslissing om zo een omvangrijker budget veilig te stellen.

Wat volgde, was een politiek schouwspel. De regering in lopende zaken bereikte geen akkoord over de gezondheidszorgbegroting en schoof deze verantwoordelijkheid door naar de Arizona-coalitie, die op dat ogenblik nog in onderhandeling was. Hierdoor werd de invoering van de maatregel uitgesteld. Intussen liep het begrotingstekort verder op, waardoor voormalig premier De Croo eind december alsnog vroeg om de nodige besparingen door te voeren. Dit plaatste de Medicomut in een complexe situatie, aangezien zij alsnog maatregelen moesten doorvoeren om de budgetoverschrijding te beperken.

Alternatieven niet billijk en niet uitvoerbaar

Samen met de andere partijen binnen de Medicomut ging AADM daarom op zoek naar alternatieve besparingsmaatregelen om zo een vergoeding van de teleconsultaties te vrijwaren. Daarbij konden we enkel middelen binnen het huidige artsenbudget verschuiven. Nieuw beleid doorvoeren (koninklijke besluiten publiceren) was juridisch niet mogelijk, aangezien er op dat moment een regering in lopende zaken was.

De alternatieve maatregelen die op tafel lagen, waren dan ook zeer uiteenlopend, zoals een volumebeperking van drie teleconsultaties per jaar per patiënt. Dit bleek in de praktijk moeilijk uitvoerbaar, omdat artsen geen zicht hebben op het aantal teleconsultaties dat een patiënt in een andere praktijk of bij een andere arts heeft gehad. Daarnaast worden gegevens over het gebruik van teleconsultaties niet standaard uitgewisseld tussen mutualiteiten, wat de handhaving van een beperking bemoeilijkt. Ook het voorstel om het GMD niet te indexeren lag even op tafel, iets wat voor AADM onbespreekbaar was. Uiteindelijk hebben alle drie de artsensyndicaten tijdens de Medicomut van 31 januari aangegeven dat de alternatieve maatregelen die op tafel lagen onvoldoende waren, aangezien ze niet de gewenste besparing kunnen verzekeren op korte termijn. Dit zou betekenen dat er nog zwaardere besparingen zouden volgen in de toekomst. Bovendien was het voorgestelde bedrag zo laag geworden dat het geen erkenning meer was voor een telefonische consultatie.

Daarom zijn we samen tot het volgende besluit gekomen:

De vergoeding voor de teleconsultaties wordt tijdelijk op 0 euro gezet.
Deze maatregel treedt in werking vanaf 15 februari 2025.
Er wordt een werkgroep opgericht, bestaande uit leden van de Medicomut en de Technische Geneeskundige Raad (TGR), die een alternatief voorstel voor de financiering van teleconsultaties zal uitwerken. Deze werkgroep komt later deze maand voor de eerste keer samen, met de doelstelling om op de Medicomut van 31 maart een concreet voorstel voor te leggen.

Toekomstperspectief voor teleconsultaties

Wij begrijpen dat deze beslissing een zware impact heeft op veel artsen. Niet alleen financieel, maar ook moreel. Teleconsultaties zijn een waardevol onderdeel van een moderne, toegankelijke gezondheidszorg en bieden zowel patiënten als artsen flexibiliteit. Dat deze dienstverlening tijdelijk niet vergoed wordt, is betreurenswaardig.

AADM heeft van bij het begin gepleit voor een forfaitaire vergoeding als tijdelijke oplossing, omdat dit praktisch gezien het snelst gerealiseerd kan worden. Deze optie was echter niet bespreekbaar voor de twee andere artsensyndicaten. AADM heeft zich daarom constructief opgesteld en maandenlang gewerkt aan een alternatief dat ook voor de andere twee syndicaten aanvaardbaar zou zijn. Het gegeven dat we nu zonder alternatief eindigen, is dan ook bijzonder teleurstellend.

Dr. Marieke Geijsels (mandataris AADM): “We begrijpen dat dit een moeilijke boodschap is, zeker nu huisartsen door de griepepidemie extra onder druk staan en teleconsultaties die last deels verlichten. AADM zal daarom actief deelnemen aan de werkgroep die zich buigt over een structurele oplossing en zal erop toezien dat de periode zonder vergoeding voor teleconsultaties zo kort mogelijk blijft. Ons doel is een duurzame en billijke vergoeding voor teleconsultaties, zodat deze situatie zich in de toekomst niet herhaalt. Intussen blijft AADM zich ook inzetten voor andere zaken om de druk op de huisartsenpraktijk te verlichten, onder meer door de herinvoering van het ziekteattest voor één dag te voorkomen.”